甲状腺全切一般是指甲状腺全切术。甲状腺全切术五年后脖子发紧，可能是术后疤痕增生、局部肌肉牵拉引起的，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺结节复发引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、术后疤痕增生
甲状腺全切术后，患者需要一定的恢复时间，在恢复期间，患者可能会出现局部疤痕增生的情况，从而引起局部发紧的症状。对于这种情况，患者可以在医生的指导下使用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等药物进行治疗，有助于抑制疤痕增生。
2、局部肌肉牵拉
甲状腺全切术后，患者可能会因为局部肌肉的牵拉，从而引起脖子发紧的症状。对于这种情况，患者可以通过局部热敷、按摩等方式，促进血液循环，有助于缓解不适症状。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、手抖、消瘦等症状，还可能会出现脖子发紧的症状。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4、甲状腺结节复发
如果患者在甲状腺全切术后，没有注意饮食，经常食用含碘量丰富的食物，可能会导致甲状腺结节复发，从而引起脖子发紧的症状。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、甲状腺炎
如果患者在甲状腺全切术后，没有注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起甲状腺炎，出现脖子发紧的症状，同时还可能伴有局部红肿、疼痛等现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。如果患者症状没有好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。