通常情况下，腹腔穿刺不凝血，多考虑是脾破裂导致的，但也不排除是肝破裂、异位妊娠破裂、输卵管破裂等疾病引起的，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、脾破裂
脾破裂多考虑是外力撞击、血吸虫病、医源性损伤等原因造成的。由于患者出血量较大，出血速度较快，因此血液无法完全凝固，从而导致穿刺时血液不凝固的现象。在日常生活中要密切观察病情的发展，适量摄入一些清淡的食物，也可以在医生的指导下口服双嘧达莫片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，也可以到医院通过保脾手术改善症状。
2、肝破裂
该疾病多考虑是外伤、肝脏肿瘤等原因导致，由于肝脏破裂血液流入腹腔，破坏血液中的纤维蛋白，进而引起上述现象。建议患者日常生活中保持良好的饮食习惯，如果处于出血期，不要盲目移动病人，同时，也可以在医生的指导下使用氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液等药物进行治疗。必要时，也可以通过手术方式改善症状。
3、异位妊娠破裂
异位妊娠主要是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等因素导致受精卵在子宫体腔以外着床发育，属于异常妊娠的一种情况。当孕囊破裂时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，可伴有恶心、呕吐。如果腹腔内出血量较多，血液流入腹腔，从而导致上述情况。对于异位妊娠破裂者，应立即进行手术治疗，以清除腹腔内的血液，以免患者出现休克的情况。
4、输卵管破裂
该症状多考虑是炎性感染、输卵管积水等原因导致。由于输卵管破裂刺激腹膜，促使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶，导致血液不再凝固，从而出现上述现象。在日常生活中要避免剧烈运动，多注意休息，也可以在医生的指导下通过输卵管切除、保守性手术改善症状。
除此之外，也有可能是肠道破裂、卵巢黄体破裂、腹主动脉瘤破裂等原因导致的。如果患者症状严重，建议及时就医，以免延误病情。