小腿有硬块按压疼痛，可能与外伤、虫咬性皮炎、皮脂腺囊肿等原因有关，患者可通过物理治疗、局部用药、手术等方式改善。
1、外伤
若患者小腿部位受到外力撞击或者磕碰，可能会造成局部软组织损伤，液体渗出积聚于皮下可引起局部肿胀、疼痛等症状。患者可使用热毛巾进行局部热敷，促进血液循环有助于减轻疼痛感，必要时可遵医嘱服用独一味软胶囊、三七伤药片等药物治疗。
2、虫咬性皮炎
如果小腿部位的皮肤受到蚊虫叮咬，容易发生过敏反应，使局部出现红色斑块、丘疱疹等皮肤损害，并伴有瘙痒感和刺痛感。患者可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗，用药期间要避免食用油腻、辛辣的刺激性食物，保持皮损部位的清洁干燥，以免发生炎症感染。
3、皮脂腺囊肿
若皮肤中的皮脂腺导管异常堵塞，容易使皮脂淤积而形成潴留性囊肿，主要表现为隆起于皮肤表面的肿块，并伴有按压疼痛的症状。患者需配合医生进行手术切除治疗，术后可服用罗红霉素片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。
除上述常见的原因外，也可能与淋巴结炎、脂肪瘤、静脉炎等原因有关，若患者症状持续不见好转，可前往医院检查后对因治疗。