肿块的回声对于好坏的判断一般需要结合临床表现、病史、体征以及其他检查结果进行综合分析。回声是指在超声波检查中，组织或器官对声波的反射程度和模式。肿块的回声情况与其组织成分和内部结构有关，对诊断和治疗起着重要的作用。
肿块回声分为有回声、无回声和混合回声三种类型。一般情况下，有回声的肿块一般由坚实的组织结构构成，如结节、钙化等，常见于乳腺、甲状腺等器官。无回声的肿块则由液体或半固体物质组成，如脓肿、肿瘤等。混合回声则是指肿块内部结构不同部位反射声波的程度不同，比较常见于一些恶性肿瘤。对于良性肿块来说，无回声肿块比有回声肿块更常见，比如乳腺囊肿、甲状腺囊肿等。这些囊肿多数是液体或半固体物质组成，无回声的表现是由于声波在液体或半固体物质内部传播时被吸收了而没有反射回来。对于这些无回声囊肿，常规超声检查后结合临床表现，医生通常会给出安全性较高的处理建议，如随访观察或穿刺抽液等。而对于恶性肿瘤来说，无回声或混合回声比有回声更为常见，因此对于这些肿块的评估和处理需要更加谨慎和全面。
需要注意的是，肿块回声并不是诊断良性或恶性肿瘤的唯一标准，必须与其他临床和影像学表现结合起来进行分析，才能得出最终的诊断结果。同时在诊断和治疗中也需要综合考虑患者的病史、年龄、家族史等。