说话时手总是动不停多考虑是精神紧张引起的，但也不排除是特发性震颤、帕金森病、癫痫、脑梗死等原因导致的，具体的情况还需要去医院做详细的检查进行了解。
1、精神紧张
在平时如果长期焦虑紧张可能会导致大脑神经异常地兴奋，进而会出现手脚乱动的情况，这属于正常的现象，一般是不需要特殊治疗的，建议在平时要保持情绪稳定，养成良好的生活习惯。
2、特发性震颤
特发性震颤可能与遗传因素有关，还可能是环境因素或长期不良的情绪因素等导致的，进而会出现脑内特定区域的信号传递异常的情况，在临床通常会出现头部不适、手或上肢不受控制的情况。建议在医生的指导下服用盐酸普萘洛尔片、盐酸阿罗洛尔片等药物进行治疗，同时通过聚焦超声治疗等方式进行缓解。
3、帕金森病
帕金森病主要是脑内多巴胺含量减少引起的，还可能与年龄老化等因素有关，进而会导致多巴胺含量降低，临床通常会出现震颤、肌肉僵硬、运动功能减退等症状。建议在医生的指导下服用盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物进行治疗，同时可以适当运动，培养良好的生活习惯。
4、癫痫
癫痫是脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，可能与遗传、脑部肿瘤、头外伤等因素有关，患者可能会出现全身抽搐、口吐白沫、面色青紫等症状。建议患者可以在医生指导下使用左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者主要表现为头痛、头晕、肢体麻木、说话不清、饮水呛咳等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。