肝上长个瘤子是良性还是恶性，需要根据生长速度、生物学特征、肿瘤标志物检测等方面综合判断。
1、生长速度
良性肿瘤的生长速度一般较为缓慢，患者没有明显不适，恶性肿瘤的生长速度一般较快，可能会压迫周围脏器，使患者产生不适。
2、生物学特征
良性肿瘤表面光滑，边界清楚，大多有包膜形成，不与周围组织发生粘连，没有出血、扩散和转移的现象。恶性肿瘤的表面有毛刺，边界模糊，包膜不完整，呈浸润性、破坏性生长，会不断的向周围组织侵袭，发生扩散和转移。
3、肿瘤标志物检测
甲胎蛋白是临床应用当中检测肝细胞肿瘤的重要标志物。良性肝肿瘤的甲胎蛋白值为200-400μg/L，恶性肿瘤的甲胎蛋白值一般大于400μg/L。
除了上述判断方式以外，影像学检查、病理学检查等检查结果也可以作为判断依据。患者平时应该注意休息，避免熬夜，食用一些富含维生素的食物，如苹果、香蕉等。如果患者出现不适症状，需要及时到医院明确病因，对症治疗。