付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
甲胎蛋白正常,但肝有结节多可能是良性肝结节,也可能是肝癌,需进一步检查,以便对症治疗。
甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,其正常范围在0-20ng/mL之间,良性肝结节是一种常见的肝脏疾病,通常由于肝细胞增生、肿瘤、血管畸形等原因引起。良性肝结节通常是单个或多个小于5厘米的结节,大多数情况下对身体没有危害,甲胎蛋白水平通常不会升高,所以甲胎蛋白正常,但肝有结节可能是良性肝结节。而一般原发性肝癌会使患者甲胎蛋白升高,但约有30%的原发性肝癌患者甲胎蛋白没有升高,且一部分转移性肝癌患者也没有导致甲胎蛋白升高,所以甲胎蛋白正常,但肝有结节也可能是肝癌。
此外,肝有结节可能是肝硬化、肝血管瘤、肝腺瘤和肝囊肿导致的。对于肝有结节患者,仅通过甲胎蛋白水平来判断结节的良恶性是不够准确的,建议患者进行肝部超声、CT、MRI等检查,以确定肝部结节的性质和大小。如果肝部结节确诊为肝癌,治疗方法包括手术切除、化疗、射频消融等,治疗方案需要根据患者的具体情况制定,对于不能手术切除的肝癌患者,可以通过介入治疗、靶向治疗等方式进行治疗。