侧隐窝狭窄的手术指征并不是单一的狭窄程度，手术治疗的指征有严重疼痛、神经功能损害、大范围突出或膨出等。
1、严重疼痛
如果侧隐窝狭窄导致的疼痛严重，且持续时间长，影响日常生活和工作，需要考虑手术治疗。这是因为手术可以缓解神经根受压，有效减轻患者的疼痛症状。
2、神经功能损害
如果侧隐窝狭窄引起的神经功能障碍影响日常生活，如运动、感觉、排尿等方面有明显问题，需要考虑手术治疗。这是因为神经功能受损可能会影响患者的日常生活和工作能力，手术可以缓解神经根受压，恢复神经功能。
3、大范围突出或膨出
如果侧隐窝狭窄引起腰椎间盘突出症或膨出面积较大，影响神经根或脊髓的正常功能，需要考虑手术治疗。这是因为腰椎间盘突出症或膨出可能会导致神经根或脊髓压迫，造成神经功能损害，手术可以减轻压力，恢复神经功能。
除上述外，如果侧隐窝狭窄经过药物治疗后效果不佳，再考虑手术治疗。侧隐窝狭窄手术风险较高，患者需要在医生的指导下进行综合评估，选择合适的手术方式和时间。