指甲变厚里面有一层白色的东西很可能是营养不良、慢性湿疹、甲癣、甲沟炎、银屑病甲等原因引起的，患者需要根据不同的原因选择合理的治疗方式。
1、营养不良
如果患者平时摄入的营养元素不足，可能会导致体内缺乏维生素、钙元素等营养元素，从而引起指甲变厚、变白的情况。建议患者可以适当进食富含维生素、钙元素等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等。必要时，患者也可以在医生指导下使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2、慢性湿疹
如果患者指甲部位受到真菌感染，可能会诱发慢性湿疹，会导致指甲部位出现皮肤增厚、瘙痒、苔藓样变等症状，还可能会出现指甲变厚、里面有一层白色的东西的情况。患者可以遵医嘱涂抹复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
3、甲癣
甲癣是由于真菌感染引起的，可能会导致指甲颜色发生改变，出现白色、黄色等情况。患者可以遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持指甲的清洁卫生。
4、甲沟炎
甲沟炎主要是由于外伤、感染等因素引起的指甲周围组织炎症性疾病。患者一般会表现为指甲周围组织红肿、疼痛、流脓等症状，部分患者可能会出现指甲变厚、里面有一层白色的东西的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、碘伏等对患处进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、银屑病甲
银屑病甲主要是由于银屑病侵犯甲床所引起的甲面病变，可能与免疫因素、遗传因素等因素有关。患者可能会出现指甲点状凹陷、变形、甲面失去光泽等症状，还可能会出现指甲变厚、里面有一层白色的东西的情况。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术拔除指甲的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者保持清淡的饮食习惯，尽量少摄入辛辣刺激性的食物。同时还需要注意保持良好的个人卫生习惯，定进行指甲部位的清洁及护理。如果出现其他不适症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。