胸上面有跟粉刺一样的东西多考虑是由于体内激素水平紊乱、毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮导致，但也不排除是脂溢性皮炎引起，需要根据具体原因采取治疗。
1、体内激素水平紊乱
如果患者处于青春期，体内激素水平紊乱，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，油脂堆积，从而出现粉刺。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意皮肤清洁，避免使用刺激性的洗护用品。
2、毛囊炎
毛囊炎多由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的化脓性炎症。如果患者不注意皮肤卫生，导致局部毛囊受到细菌感染，可能会出现皮肤红肿的情况。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连。对于体积较小的皮脂腺囊肿，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。但对于体积较大的皮脂腺囊肿，则可以通过手术的方式将其切除。
4、痤疮
痤疮通常是指毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，如果患者胸部皮脂分泌过多，无法正常排出，可能会导致毛囊皮脂腺导管堵塞，从而引起胸上面长粉刺的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常发生于头皮、面部，主要表现为红斑、脱屑等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。此外，患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
建议患者日常生活中保持清淡的饮食习惯，可以多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，同时注意保持良好的个人卫生习惯。如果患者不适症状加重或是出现其它症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。