灰指甲一般指甲癣，甲癣患者通常可以通过症状、相关检查等方式来判断哪种菌感染。
1、症状
甲癣通常是由于真菌感染所引起的炎症反应。如果患者感染了甲癣，通常会出现指甲增厚、变色、脱落等症状。同时，在按压指甲时，患者会出现明显的疼痛感，并且伴随明显的瘙痒症状。如果患者感染的情况比较严重，还有可能会出现发热、寒战、淋巴结肿大、黄疸等现象。建议患者去医院的皮肤科进行相关检查，比如真菌镜检、真菌培养等，以明确诊断。
2、相关检查
如果患者出现上述症状，则可以通过真菌镜检进行判断。如果在显微镜下能够看到真菌的菌丝以及孢子，则可能确诊为甲癣。另外，还可以进行真菌培养，如果在培养的过程中，出现了真菌的生长，则可能确诊为甲癣。
另外，如果确诊为甲癣，患者可以在医生的指导下外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，如果病情比较严重，还可以通过口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。患者在日常生活中也应注意个人卫生、不要穿过紧的鞋子等，以免加重病情。