一般情况下，胎儿右肺囊腺瘤4.9*3.8*5.4cm是比较严重的。胎儿右肺囊腺瘤是一种先天性疾病，是一种良性病变，可能与染色体异常、环境因素、药物因素有关。
1、染色体异常
胎儿右肺囊腺瘤可能是染色体异常导致的，染色体异常可能会导致胎儿出现先天性心脏病、肺囊腺瘤等疾病。如果胎儿右肺囊腺瘤体积较小，可以等到胎儿出生后再进行手术治疗。如果胎儿右肺囊腺瘤体积较大，则需要在医生指导下进行引产手术。
2、环境因素
如果孕妇在妊娠期间长期接触有毒、有害的化学物质，可能会导致胎儿出现发育畸形的情况，从而引起胎儿右肺囊腺瘤的现象。建议孕妇在妊娠期间避免接触有毒、有害的化学物质，以免引起胎儿发育畸形的情况。
3、药物因素
如果孕妇在妊娠期间服用了某些药物，可能会导致胎儿出现发育畸形的情况，从而引起胎儿右肺囊腺瘤的现象。
建议孕妇在妊娠期间注意饮食清淡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。同时，孕妇还应避免熬夜，保持充足的睡眠，有利于胎儿的生长发育。