怀孕两个月没有胎心胎芽怎么流产

2023-04-24 15:14:48

黄威 主治医师

南方医科大学珠江医院 - 妇产科

怀孕两个月没有胎心胎芽,可能是由于正常生理情况、孕囊较小、胚胎停育等原因引起的,需要根据具体情况选择是否需要流产,若需要则根据医生建议选择药物流产或人工流产。

1、正常生理情况

正常情况下,妊娠5周左右可以出现胎心和胎芽,如果怀孕两个月没有胎心,可能是由于胚胎发育较小,还没有出现胎心的情况。建议孕妇可以等待一段时间后再进行检查,一般可以观察到胎心的发育情况。在此期间产妇注意应多休息,定时前往医院进行产检,若有任何不适及时就诊。

2、孕囊较小

如果孕妇的月经周期不规律,排卵时间相对推迟,在这种情况下,怀孕时间也会相应延长。虽然胎心、胎芽已经开始发育,但是胎儿实际孕周比末次月经推算的孕周小,导致胎心胎芽出现的时间也会相应推迟,这种情况下,建议孕妇进一步抽血化验孕酮、雌二醇、HCG,评估一下胚胎发育的情况,根据医生的建议,选择药物流产还是人工流产处理。药物流产一般在怀孕49天内可以进行,人工流产一般在怀孕6-10周内进行。药物流产一般口服米非司酮和米索前列醇,但药物流产前需进行彩超检查,以明确为宫内妊娠。

3、胚胎停育

胚胎停育是指怀孕早期由于某种原因导致胎儿停止发育,引起胎儿死亡,多数发生在怀孕12周之内,是妇产科临床上的常见病、多发病。若怀孕两个月没有胎心胎芽,可能是胚胎停育的表现。一旦确诊为胚胎停育,患者需及时进行引产手术,尽早使胎儿及胚胎组织排出。患者可以遵医嘱使用药物米非司酮联合米索前列醇药物进行药物流产,或者行刮宫术,尽早使胎儿及胚胎组织排出。此外,术后患者还需注意观察有无宫腔残留,并遵医嘱服用抗生素类药物,如头孢氨苄、阿莫西林等。

除此以上原因外,先天性染色体异常、接触致畸因素、易栓症等也有可能导致上述情况。建议孕妇定期进行产检,如果发现异常情况应及时告知医生,根据医生建议进行妥善处理。

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