屎通常指大便，大便是黑色的是否需要就医治疗，需根据具体因素进行判断。其可能是由饮食因素、药物因素等引起，也可能是由消化道出血等疾病导致。
1、饮食因素
如果患者进食猪血、鸭血、鸡肝、桑葚等富含铁元素的食物，铁元素在肠道内未被完全吸收，可出现大便是黑色症状，属于正常现象，一般不需要特殊治疗，患者停止进食此类食物后，大便颜色会恢复正常。
2、药物因素
如果患者服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾以及含有铁剂的药物，这些物质会附着在粪便表面，不仅会使大便呈现黑色，还可能会导致大便性状改变。患者可停止或更换药物后观察大便颜色，若恢复正常，则不需要进行特殊治疗。
3、消化道出血
消化道出血是从食管到肛门之间的出血性疾病。主要表现为呕血和拉黑便，部分患者可伴有头晕、面色苍白、浑身乏力等症状。消化道出血的患者如果出现拉黑便症状需要立即就医治疗，可遵医嘱使用生长抑素、奥曲肽等药物进行治疗，必要时还可通过手术方式进行治疗。
除上述常见原因外，大便是黑色还可能是由便秘、胃溃疡等疾病引起，患者应及时到医院消化内科就诊，待明确病因后再采取针对性治疗。