耳朵里有时候像有虫子在医学上称为耳鸣，引起这种症状的原因很多，比较常见的是耵聍栓塞、中耳炎等。发病以后建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查，有助于判断病情然后进行针对性治疗。
1、耵聍栓塞
主要是外耳道内耵聍积聚堵塞导致，耳内镜检查可见外耳道内有耵聍积聚，引起耳鸣、耳闷、耳道异物感等，可以在专业医生操作下及时将耵聍清理干净，症状即可缓解，如果合并感染可以在医生指导下服用左氧氟沙星、头孢拉定等药物。
2、中耳炎
主要是中耳鼓室内有细菌感染导致，耳内镜检查可见鼓膜急性充血红肿，鼓室内会出现脓性分泌物积聚，引起耳鸣、耳痛、听力下降等不适。可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等药物抗炎治疗。
3、外耳炎
可能由于细菌感染，感染处发生炎症，分泌物聚集在外耳道，影响听觉和外耳道感觉，出现疼痛、红肿，有时由于分泌物过多，出现有虫子爬的感觉，可以在医生指导下使用敏感抗生素治疗，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液，此外，治疗过程中需要及时清理分泌物，保持外耳道清洁干燥，防止反复感染。
除此以外还可能跟突发性耳聋、耳部神经受压等有关，需要及时到医院治疗。