方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
胰腺炎治疗3-4天后还痛如果是生理性原因则是正常情况,但如果是病理性原因则不正常,可能是由于治疗效果欠佳、病情加重、炎症刺激、并发症原因所致,建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。
1、生理性原因
如果患者的胰腺炎治疗方案采取的是内镜下治疗,主要包括支架置入术、胰管括约肌或胆管括约肌切开术,胰管或胆管取石术等。这类手术方式通常属于创伤性治疗,会导致患者的体表出现伤口,进而出现治疗结束后3-4天还疼的情况,这是一种正常现象,一般无需特殊治疗。但如果患者的伤口出现感染症状,则需遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物。
2、治疗效果欠佳
对于急性单纯性胰腺炎患者,经过积极保守治疗后,胰腺炎的疼痛症状一般在7-10天逐渐缓解直至消失。而对于急性重症胰腺炎患者,由于胰腺组织出现坏死并伴有渗出,且可能合并胰周积液、感染等,此时患者疼痛持续时间相对较长,可达数月甚至数年之久。建议患者及时就医,医生会根据患者病情选择禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌以及抗生素等进行治疗,改善病情。
3、病情加重
如果患者在治疗期间没有注意饮食清淡,仍食用大量油腻、辛辣刺激性食物,如肥肉、辣椒等,可能会导致病情加重,从而引起疼痛症状。建议患者需要注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等食物。同时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、炎症刺激
胰腺炎属于一种炎症性疾病,主要是由于长期饮酒、暴饮暴食等因素引起的,会导致胰液分泌旺盛,使胰管引流不畅,胰液在胰腺内被激活后,会引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,严重时还会导致坏死。患者在治疗期间如果不注意饮食健康,可能会导致病情加重,从而出现治疗3-4天后还疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、并发症
如果患者在治疗期间不注意饮食健康,可能会导致并发症的出现,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等,可能会导致腹部出现疼痛、发热等症状。对于胰腺假性囊肿的患者,可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽、盐酸布桂嗪等药物进行治疗,如果患者出现疼痛症状,则可以遵医嘱使用阿托品、盐酸哌替啶等药物进行治疗。对于胰腺脓肿的患者,则可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。