方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
胃痛、胃酸、胃胀、胃反酸水、烧心呕吐可能是由于饮食不当、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、消化性溃疡等原因所致,患者需明确病因后再对症治疗。
1、饮食不当
患者若近期食用过甜、过酸、辛辣或者含淀粉较多的食物,例如馒头、面包、红薯等,在进食这些食物之后,胃酸分泌会增多,从而引起上述症状。建议患者平时应少吃酸性食物,饮食宜清淡,从而可缓解不适症状。
2、胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃,从而引起胃黏膜炎症,主要表现为腹部不适、胃痛、烧心呕吐等症状。建议患者遵医嘱服用胃黏膜保护剂,如枸橼酸铋钾、硫糖铝等,同时也可以服用多潘立酮、莫沙必利等药物来促进胃肠道蠕动,改善消化不良的症状。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄。可能与抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等有关,患者可能会出现胃痛、胃胀、烧心、反流等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌。
4、胃溃疡
可能因胃黏膜受到幽门螺杆菌感染,导致胃黏膜损伤诱发胃溃疡,大部分患者会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等情况,随着病情发展,会出现呕血、黑便等情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑、阿莫西林等药物进行改善,必要时可以遵医嘱通过胃大部切除术治疗。
5、消化性溃疡
消化性溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶分泌过多,对胃黏膜的消化作用导致的,主要表现为周期性、节律性上腹部疼痛,胃部出现烧灼样的疼痛,并且还会伴有胃酸、胃胀、烧心呕吐等症状。建议患者在医生的指导下口服抑制胃酸的药物,例如奥美拉唑、雷贝拉唑等,同时也可遵医嘱服用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等,若消化性溃疡出血,且出血量较大,需及时在医生的指导下进行手术治疗,如介入治疗、内镜下治疗等。
在日常生活中,建议患者要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。