方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
总胆红素400μmol/L降不下去,可能是检测失误引起,不会造成明显后果。但也可能提示患者存在胆汁淤积性肝炎、肝硬化等,需要根据原因选择药物或手术的方式来治疗。
1、检测失误
由于机器不同、检测方式不同,可能会出现检测结果存在一定的误差,从而引起总胆红素400μmol/L降不下去的现象。一般不会造成严重后果,建议患者遵医嘱再次进行复查。
2、胆汁淤积性肝炎
若患者长期过量饮酒、胆道结石等,容易导致胆汁淤积,引发炎症,会出现乏力、瘙痒、黄疸等症状,出现总胆红素维持在400μmol/L无法下降。患者可以通过手术治疗解除梗阻。也可在医生指导下,使用熊去氧胆酸片、醋酸泼尼松龙片等药物进行改善。
3、肝硬化
若患者长期酗酒、肥胖或者病毒感染等,有可能会引发肝硬化,会出现身体疲乏、易疲劳、食欲减退等症状,还会伴随出现恶心、腹泻等现象,而且总胆红素出现升高。患者可遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善,必要时可通过肝移植术进行治疗。
除此之外,还可能提示患者存在溶血性黄疸、肝癌等疾病,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。治疗期间,患者要注意饮食营养均衡,避免吃辛辣油腻食物,以及戒烟戒酒。