党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
躺着耳朵正常,但站着耳朵变聋,可能是生理性因素、耵聍栓塞、化脓性中耳炎、突发性耳聋、神经性耳聋等因素引起的。
1、生理性因素
正常人在躺下时,耳内的压力会有所增大,可能会影响到内耳的毛细胞,从而出现耳鸣、耳闷等症状,但在站着时压力减小,症状可能会有所缓解。这种情况通常属于正常的生理现象,患者一般不需要特殊治疗,可以通过调整体位的方式进行缓解。
2、耵聍栓塞
由于外耳道狭窄、不良饮食习惯等因素导致耵聍堆积在耳道内,可与耳道壁逐渐融合,从而堵塞外耳道。当患者躺着时,会使耵聍位置发生改变,导致耵聍脱落至鼓膜表面,出现躺着耳朵正常,但站着耳朵变聋的情况。患者应在专业医生操作下,使用器械将耵聍取出。
3、化脓性中耳炎
由于患者受凉或上呼吸道感染,导致病原体通过咽鼓管侵袭中耳黏膜组织,引发炎症。当患者躺着时,可使炎症向鼓室内蔓延,引发鼓膜穿孔,出现起身后耳朵变聋的情况。患者应遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟胶囊等药物来缓解症状。
4、突发性耳聋
由于精神紧张、情绪压抑、睡眠不足等因素,导致内耳供血紊乱、神经损伤,从而诱发突发性耳聋,出现上述症状。患者应在医生指导下服用甲钴胺片、谷维素片等药物营养神经,也可以使用地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等药物治疗。
5、神经性耳聋
神经性耳聋是指各种因素造成的听觉神经系统损害,可能与药物中毒、噪声、精神疾病等因素有关,患者可能会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、银杏叶片等药物辅助改善。
若耳聋症状持续加重时,患者应前往医院的五官科就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。