中耳炎里面有黑色的东西可能是脓性分泌物、血性分泌物、陈旧性出血等。需要根据不同原因采取相应治疗。
1、脓性分泌物
脓性分泌物是由于受到细菌感染，所引起的症状，在受到炎症的刺激下，会导致脓性分泌物流出，就会出现脓性分泌物，呈现黑色。需要遵医嘱及时使用双氧水或者硼酸水进行清洗，然后局部使用抗生素药膏，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
2、血性分泌物
在患有中耳炎时，可能会导致血管的通透性增加，血管内的血液就会随着分泌物排出，就会出现血性分泌物，呈现黑色。期间可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
3、陈旧性出血
如果在患有中耳炎时，没有及时得到治疗，炎症就会慢慢向周围扩散，导致耳内的组织器官出现损伤，在愈合的过程中就会形成陈旧性出血，导致出现黑色物质。不需要特殊处理，定期到医院复查即可。
除此之外，还可能是血痂、外耳道胆脂瘤等，建议及时就医治疗。