林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
一般不存在咳嗽有黄痰超过一个月要警惕的说法。咳嗽有黄痰可能是急性支气管炎、慢性支气管炎、肺脓肿等疾病引起,建议出现上述症状的患者,及时前往医院呼吸内科就诊,并在医生指导下进行针对性治疗。
1、急性支气管炎
病毒感染、冷空气刺激等可能会引起急性支气管炎,常伴有咳嗽、咳痰等症状,痰液起初为白色,随着病情发展可能出现黄色脓痰。患者可以在医生指导下应用盐酸氨溴索、右美沙芬等药物进行缓解治疗。治疗期间,注意多喝水。
2、支气管扩张
由于呼吸道感染反复发作,支气管及肺部出现慢性炎症,导致支气管壁肌肉和弹性组织破坏,从而形成不可逆性扩张。典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血,可伴有发热、乏力、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱应用氨苄西林、舒巴坦等药物缓解症状,并进行体位引流,以控制病情。
3、肺脓肿
由于口腔污染物吸入肺内、营养不良等因素,可导致肺脓肿。患者常出现咳嗽、咳大量脓臭痰等症状,还可伴有高热、胸痛等症状。患者可遵医嘱应用敏感抗生素,如头孢哌酮钠等进行治疗,并进行体位引流,以帮助改善不适症状。如果病情严重,可以通过脓肿引流术、外科清创术等手术方式进行治疗。
除此之外,还可能是支气管哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等疾病引起的,建议及时就医,查明原因后治疗。