林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
咳嗽肺部有喘鸣音可能是由于支气管哮喘、支原体肺炎、肺炎、肺结核、急性左心衰等疾病引起的，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道疾病，主要是由于遗传、环境等因素引起的，一般会表现为胸闷、咳嗽、喘息等症状，患者可能会出现咳嗽肺部有喘鸣音的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
2、支原体肺炎
支原体肺炎主要是由于肺炎支原体感染引起的肺部疾病。临床上一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，患者可能会出现咳嗽肺部有喘鸣音的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染引起的肺部炎症性疾病。临床上一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，患者可能会出现咳嗽肺部有喘鸣音的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、盐酸溴己新等药物进行祛痰治疗。
4、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。临床上一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，患者可能会出现咳嗽肺部有喘鸣音的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等。
5、急性左心衰
急性左心衰可能是由于心肌病、心脏负荷过重等原因引起的，会导致左心室收缩功能急性下降，从而引起肺循环淤血，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，检查时会出现肺部有喘鸣音的情况。患者可以在医生的指导下使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以遵医嘱通过植入心脏起搏器的方式进行治疗。
若患者出现咳嗽、肺部有喘鸣音的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者要注意多喝水，多排尿，有利于病情的恢复。