双肺下叶小结节4mm是否严重，需要根据引起的病因以及症状进行综合考虑。
1、不严重
出现上述情况可能是炎症感染等原因造成的，如果局部细胞发生变性坏死引起的结节，而且结节直径比较小，在4mm左右，这种情况一般是不严重的，患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物进行消炎治疗，比如头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2、严重
但如果存在双肺下叶小结节4mm生长迅速的情况，同时还伴随着呼吸困难、胸闷气短等症状，说明结节属于恶性病变，这种情况是比较严重的。建议患者及时到正规医院，通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后还要注意多休息，避免过度劳累或重体力劳动，以免对伤口造成刺激。
在日常生活中，要保持良好的饮食习惯，建议清淡饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物，平时应注意戒烟戒酒，减少对肺部的刺激。