肝性昏迷时出现幻觉多考虑是大量排毒导致的,也可能是消化道出血、肝硬化、肝功能衰竭、肝性脑病等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、大量排毒
部分肝脏疾病的患者无法正常代谢毒素,从而导致神经系统受到损伤,出现幻觉的情况。患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗,也要注意休息,保持充足的睡眠。
2、消化道出血
可能是患者本身患有肝硬化,肝脏功能受到损伤,导致食管胃底静脉曲张破裂出血,当血液进入到脑部,就可能会引起肝性昏迷,并出现幻觉的情况。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗,也可以通过内镜下止血术进行手术治疗。
3、肝硬化
肝硬化是指肝脏组织发生弥漫纤维化,假小叶和再生结节形成的情况,可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等因素有关,当患者肝脏功能受到损伤时,可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗,也要注意戒烟戒酒。
4、肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝细胞严重损伤,使肝脏的合成、代谢功能发生严重障碍,可能与肝炎病毒感染、长期大量饮酒等因素有关,患者可能会出现黄疸、乏力、食欲减退等症状。由于肝脏合成功能障碍,可能会导致患者出现神经系统症状,比如幻觉、嗜睡等。患者可以在医生的指导下使用注射用重组人干扰素α2b、恩替卡韦片等药物进行治疗,也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
5、肝性脑病
肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,可能与感染、消化道出血、电解质紊乱等因素有关,患者可能会出现行为失常、意识障碍、昏迷等症状。患者可以在医生的指导下使用拉克替醇散、乳果糖口服溶液等药物进行治疗,也要注意休息,保持充足的睡眠。
除此之外,患者可以保持愉悦的心情,家属或护理人员可适当给予情感支持。昏迷患者家属或护理人员应保持环境清洁,保证患者呼吸道通畅,保证氧气供给,做好口腔、眼部等护理。