伴有糖尿病、冠心病的高血压患者血压应控制在多少

2023-04-21 18:02:26

赖迪生 主治医师

广东省人民医院 - 心血管内科

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。伴有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者血压应控制在小于140/90mmHg。

糖尿病患者的血压控制目标应该是个体化的。一般糖尿病患者合并高血压,降压目标为小于130/80mmHg,患有严重冠状动脉粥样硬化性心脏病的老年人或糖尿病患者可以确定相对宽松的血压目标值。当糖尿病患者的血压水平超过120/80mmHg时,应开始生活方式干预,以防止高血压的发生。如果糖尿病患者的血压大于或等于140/90mmHg,可以考虑降压药物治疗。当患者的血压大于或等于160/100mmHg或高于目标值10-20个单位时,应立即开始降压药物治疗,并采用联合治疗方案。患者在医生的指导下首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行降压治疗,对于单药疗效不佳的患者,应考虑联合降压治疗,如吲达帕胺片和培哚普利片联用、厄贝沙坦片和氢氯噻嗪片的联合制剂等治疗方案。

如果糖尿病患者有相关症状或疑似高血压,应及时到医院就诊,并听从医生的建议进行相关检查和规范治疗,以免延误病情。

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