孕妇总三碘甲状腺原氨酸高可能是正常的生理反应，还可能是甲状腺功能亢进、甲状腺炎等原因导致。
1、正常的生理反应
孕期孕妇体内的促性腺激素水平、雌激素水平以及孕激素水平都会增高，从而对甲状腺造成刺激，使其分泌出较多的甲状腺素，导致出现总三碘甲状腺原氨酸升高的情况。一般属于正常的孕期反应，在怀孕4个月左右的时间会恢复正常。
2、甲状腺功能亢进症
孕妇患有甲状腺功能亢进症的情况下，甲状腺的功能会很活跃，导致分泌较多甲状腺素，使检查出现总三碘甲状腺原氨酸升高的情况。可在医生指导下使用甲巯咪唑片和丙基硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
孕期身体的抵抗力比较低，在孕妇上呼吸道感染后，可能会诱发甲状腺炎，引起甲状腺功能亢进，导致总三碘甲状腺原氨酸升高的情况。建议患者及时前往医院就医，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物进行治疗。
此外，上述症状还可能与毒性弥漫性甲状腺肿有关，建议及时去医院进行检查，查明病因后进行针对性治疗。