邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
利尿剂对血糖的影响是复杂的,常见利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、钾保留利尿剂等,不同类型的利尿剂对血糖的影响也不同,具体表现如下:
1.噻嗪类利尿剂
这类药物可以在一定程度上降低胰岛素的敏感性,增加胰岛素抵抗,从而可能导致血糖升高。但是这种影响通常是比较轻微的,一般不会对血糖控制产生重大影响。
2.袢利尿剂
这类药物可以增加肝糖原的合成,从而可以在一定程度上降低血糖水平。因此糖尿病患者如果需要用到利尿剂,可以选择使用该类药物,有助于减少对血糖的影响。
3.保钾利尿剂
该类药物可以增加血中钾离子的浓度,从而可能影响胰岛素的释放和作用,导致血糖水平升高。但是这种影响通常也不明显,只有在钾离子浓度明显升高时才会产生影响。
患者服用利尿剂时,应该在医生的指导下进行用药,并且密切监测血糖水平的变化,以免因用药不当而引起身体不适。