半月板绞索属于半月板损伤的情况，是否一定要手术，还需要根据损伤的严重程度进行判断和分析，并不能一概而论。
1、不一定要手术
半月板损伤通常是指半月板完整性和连续性遭到破坏，如果损伤的情况比较轻微，没有出现半月板撕裂的情况，并且只是伴随着轻微疼痛的症状，可以不用进行手术治疗。此时可以通过石膏外固定或支具外固定等方式进行改善，同时还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够促进疾病的恢复。
2、一定要手术
如果损伤的情况比较严重，还伴随着半月板撕裂的现象，并且出现了剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状，通常是需要进行手术治疗的。此时可以到正规医院的骨外科通过半月板缝合术或半月板置换术等相关的手术进行治疗。如果没有及时进行手术，可能会出现血管损伤或神经损伤等并发症，影响身体健康。
在日常生活中，还需要注意多休息，避免剧烈运动。