陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
膝关节置换手术后,患者需要进行漫长的康复期,因为恢复的速度因人而异,所以有些患者在手术后三个月走路仍然会感到疼痛。可能是术后肿胀、术后肌肉萎缩、术后感染等因素导致。
1、术后肿胀
肿胀会导致膝关节周围的软组织和神经受到压迫,从而引起疼痛和不适。在膝关节置换手术后,肿胀是常见的术后反应之一。术后早期可以使用冷敷的方式来控制炎症反应,减轻肿胀程度。肿胀时间长了以后,则可以改为热毛巾或者热水袋做局部热敷,能促进皮肤代谢和血液循环,能有助于缓解水肿。还可在医生的指导下使用甘露醇注射液、丹参注射液等药物治疗。
2、术后肌肉萎缩
术后肌肉萎缩可能会导致走路时仍然感到疼痛。这是因为膝关节周围的肌肉对于膝关节的支持和维持功能非常重要,如果肌肉萎缩,膝关节的负担就会加重,导致疼痛和不适感。患者手术后可以每天进行直腿抬高训练和屈伸膝关节训练,以帮助改善膝关节术后肌肉萎缩,还可在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
3、术后感染
术后感染可能会引起细菌感染,导致膝关节周围的组织和神经受到感染和破坏,从而引起疼痛和不适。如果早期感染可通过假体清创、使用关节镜清创等方法治疗,严重时可在医生的指导下通过膝关节灌洗等方式治疗。
除上述外,术后膝关节松弛、假肢植入错位、药物性骨质疏松等也会引起上述症状,建议患者应及时去医院就诊。