锻炼完第二天肌肉酸痛一般不是在长肌肉，可能与乳酸堆积、肌肉痉挛、肌肉拉伤、病毒性感冒、横纹肌溶解等原因相关，应根据具体原因进行判断。
1、乳酸堆积
如果患者锻炼强度突然增加，可能会导致体内产生大量乳酸，不能在短时间内分解，进而导致乳酸在体内堆积，出现上述症状。此时患者不用过于担心，休息一段时间后症状就会逐渐缓解，还可以通过按摩的方式缓解症状。
2、肌肉痉挛
如果患者在锻炼时，没有做好热身，可能会导致肌肉在锻炼过程中出现强直性收缩的情况，从而引起肌肉痉挛的现象。患者可能会出现局部肌肉酸痛、活动受限等症状。建议患者可以通过局部按摩的方式缓解症状。
3、肌肉拉伤
如果患者在锻炼之前没有做好热身或是锻炼过度，可能会导致肌肉出现损伤，也会导致上述症状产生。可以通过热敷缓解症状，酸疼严重还可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
4、病毒性感冒
如果患者近期受到病毒感染，可能会出现病毒性感冒，还可能伴随鼻塞、流涕等症状。此时患者应注意清淡饮食，并在医生指导下服用利巴韦林颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等药物进行治疗。
5、横纹肌溶解
如果患者长时间不锻炼，突然进行非常剧烈的运动，可能使肌肉组织严重受损，引起横纹肌溶解，出现肌肉酸痛、水肿、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠、复方甘露醇等药物进行治疗。
如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。同时，患者应当注意运动的强度，避免运动强度过大，在运动中也需要保证适当的休息。