经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
晚上躺着肛门下坠感明显，多考虑是饮食不当、痔、肛周脓肿、肛窦炎、直肠息肉原因造成的，需要根据病因进行对症治疗。
1、饮食不当
如果患者在平时不注意饮食健康，经常吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性的食物，可能会使肛门部位受到刺激，从而出现肛门坠胀的情况。此时可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃清淡的食物，比如小米粥、玉米粥等，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、苹果、菠菜等，能够改善不适症状。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会使肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉肿大，从而出现排便时出血、肛门疼痛、肛门坠胀等情况。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式进行缓解。
3、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，通常是因为细菌感染引起的。患者在患病后会出现肛门周围的皮下红肿、疼痛、坠胀感等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物治疗。如果脓肿比较大，应及时前往医院通过切开引流的方式进行治疗。
4、肛窦炎
肛窦炎是发生在肛窦、肛门瓣的急、慢性炎症，通常是因为细菌感染引起的。患者在患病后会出现排便不尽、肛门坠胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗。同时还可配合医生通过温水坐浴的方式进行缓解。
5、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性的病变，通常是因为遗传因素、饮食因素、环境因素等原因引起的。患者会出现便血、息肉脱出、黏液便等症状，还可能会出现肛门下坠感的症状。患者可在医生指导下通过肠镜下手术切除的方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。