坐骨神经痛做手术是开刀还是微创的说法通常是不太准确的。开刀手术和微创手术都可以有效改善坐骨神经痛，一般不会使坐骨神经受到太大的损伤。
坐骨神经痛一般是指坐骨神经受到压迫或发生炎症反应，开刀手术和微创手术都属于比较常见的手术治疗方式。开刀手术可以将病灶组织彻底清除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者还可以同时行椎间植骨融合术。缺点是术口较大，恢复较慢。微创手术的术口一般是比较小的，术后也很少出现伤口出血、感染等症状，身体恢复起来也比较快，不会影响到日后的正常生活和工作。
患者根据自身的实际情况选择开刀手或微创手术进行治疗，也可以在医生的指导下口服甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗，可以起到较好的营养神经效果，避免使神经组织受损。
在平时生活中也要多卧床休息，不可经常做剧烈运动，也要多注意坐骨神经处的保暖情况，避免着凉。