聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
血肌酐450μmol/L可能是肾衰竭第三期。
血肌酐是人体代谢产物之一,主要通过肾脏进行排泄。如果肾脏出现功能异常或疾病,肌酐的排泄就会受到影响,从而导致血肌酐升高。血肌酐正常值为男性53~106μmol/L,女性44 ~ 97 μmol/L,18岁以下青少年及儿童为24.9 ~ 69.7 μmol/L。而血肌酐450μmol/L已经明显超出正常范围,且高出3-4倍,提示可能出现明显的肾功能异常。根据国际肾脏病学会的定义,肾衰竭分为五个阶段,血肌酐450μmol/L可能属于第三期肾衰竭。在第三期肾衰竭时,肾脏功能已经出现明显损伤,肾小球滤过率下降到30-59ml/min/1.73m2。这时候患者的血肌酐升高,血肌酐清除率降低,肾脏无法充分排除体内代谢废物和水分,导致尿液减少或夜尿增多,同时可能出现贫血、高血压等症状。
治疗第三期肾衰竭的重要措施是保护残存肾功能,减缓肾脏功能的进一步恶化。控制原发病的进展和并发症的出现,如高血压、糖尿病等,同时避免使用肾毒性药物。饮食上应限制蛋白质的摄入量,控制血压、血糖,减少肾脏的负担。
综上所述,患者出现该检查结果时属于第三期肾衰竭状态,因此要密切关注肾脏指标的变化,并根据医生的建议及时调整治疗方案,避免病情进一步恶化。如果患者病情进一步恶化,可能需要进行肾替代治疗,如肾透析或肾移植等。