冯荣 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
孕32周右侧下腹一直拉扯痛可能是胎动影响，也可能与假性宫缩、阑尾炎、先兆早产、胎盘早剥等因素有关，建议孕妇及时就医，明确诊断进行治疗。
1、胎动影响
孕32周属于妊娠晚期，这时候胎儿体积比较大，胎动时容易造成子宫牵拉，同时也会引起孕妇右侧下腹出现牵涉性疼痛，这种情况一般不需要特殊治疗，可以通过多休息进行缓解。
2、假性宫缩
在孕32周的时候，子宫增大可能会比较明显，容易使子宫肌肉敏感性增强，从而出现不规律宫缩，导致腹部出现疼痛。一般不需要进行特殊治疗，建议孕妇注意多休息，避免过度劳累，也可以采取热敷的方式进行缓解。
3、阑尾炎
32周阑尾位置会随子宫增大上移，但阑尾发炎时也主要表现为右下腹痛，有时难以鉴别，孕妇需要到医院就诊。一般休息后不能缓解的腹痛，可能由疾病造成，建议孕妇及时就诊。
4、先兆早产
如果在孕32周时，孕妇情绪过于激动或者受到外力撞击，可能会刺激子宫，从而引起子宫收缩，出现右侧下腹疼痛的症状，同时还会伴有阴道流血的情况。建议孕妇及时去医院就医，可以在医生的指导下使用硫酸镁注射液、地塞米松注射液等药物进行治疗，同时要卧床休息，避免剧烈活动。
5、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕妇多出现阴道流血、腹痛等症状，应在医生的指导下尽早终止妊娠，包括阴道分娩、剖宫产。
如果孕妇腹痛休息后不能缓解，建议尽早到医院就诊，避免造成不良妊娠后果。