异维A酸红霉素凝胶使用后痘痘越多，多考虑是用药不当引起的，也不排除是过敏、细菌感染等多种原因引起的，可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、用药不当
异维A酸红霉素凝胶是一种抗生素类的药物，可以用来改善毛囊炎、痤疮等不适的症状，但是用药后可能会对皮肤造成一定的刺激，出现用药后症状越来越严重的情况。患者通常需要在医生的指导下用药，避免自行选择药物，用药后减轻对皮肤的刺激。
2、过敏
如果患者自身对异维A酸红霉素凝胶中的药物成分产生过敏反应，用药后容易出现皮肤红斑、瘙痒等一系列不适的症状。患者需要在医生的指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物改善症状。
3、细菌感染
如果皮肤受到细菌感染，在炎症的刺激下，可能会导致局部的黏膜受损，出现红肿、疼痛等不适的症状，也有可能导致痘痘增多。患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是病毒感染、真菌感染等多种原因引起的，需要及时就医诊断。