恶露干净了一天又有血是怎么回事

2023-04-18 18:44:11

陈礼全 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 妇产科

恶露干净一天又有血,可能是正常现象,也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的。

1、正常现象

恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。恶露有血腥味,但无臭味,一般持续4-6周,总量为250-500ml。恶露干净一天后又出血,可能是恶露排出后,子宫收缩力还没有完全恢复,导致再次出血的情况。如果没有腹痛等不适症状,一般属于正常现象,不需要特殊治疗。建议患者注意休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。

2、子宫复旧不全

子宫复旧不全是由于分娩或者流产后子宫收缩力下降,不能完全恢复到孕前状态,主要表现为血性恶露持续时间延长、腰痛、下腹坠胀等。患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。

3、宫腔内有残留

宫腔内有残留时,会导致子宫不能正常收缩,导致恶露持续时间延长,出现上述情况。患者可以在医生指导下使用米索前列醇、米非司酮等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,患者可以通过清宫术进行治疗。

4、宫腔感染

宫腔感染主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、恶露异常等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

5、宫颈炎

宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。

如果患者出现恶露不净的情况,建议及时就医,查明具体病因后进行治疗。治疗期间患者要注意个人卫生,可以每天使用清水清洗,还有注意清淡饮食,避免食用辣椒、炸鸡等食物,以免影响恢复。

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