陈礼全 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
流产24天后又有少量的血可能是由于细菌性阴道炎、子宫复旧不良、流产不全等原因引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、细菌性阴道炎
如果在流产后没有做好护理工作,就会导致细菌侵入体内,从而引发感染,导致阴道炎症,出现阴道瘙痒、阴道分泌物增多等症状。同时并伴有褐色分泌物、外阴瘙痒症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗,可抑制炎症控制病情。同时还可使用温水清洗外阴,可达到辅助治疗的作用。
2、子宫复旧不良
子宫复旧不良是指女性在流产后子宫恢复情况。如果出现子宫复旧不良,会导致女性在流产后第15天时出现阴道出血量增加或减少、腹痛、腰痛和恶露量明显增加。当发现子宫复旧不良时,应在医生指导下使用子宫收缩剂进行治疗,如马来酸麦角新碱、缩宫素、益母草颗粒等。经治疗一段时间后症状未改善者,建议及时去医院检查。必要时可行宫腔镜手术进行治疗。患者要注意休息,避免疲劳。保持外阴清洁卫生,勤换内裤。
3、流产不全
流产不全是指胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,影响子宫收缩,导致出血,甚至发生出血性休克。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。建议行刮宫术,及时清除宫腔内残留物。如果有绒毛膜羊膜炎者,应给予足够营养,如蛋白质、维生素、叶酸及铁剂。若为感染所致,应积极控制感染并彻底清除病灶。
除此之外,还可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起的,建议及时就医治疗,以免延误病情。