21周宫缩多考虑是正常现象，也不排除是精神过度紧张、先兆流产等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
怀孕21周已经处于孕中期，此时胎儿生长发育迅速，子宫体积也会随之增大，牵拉子宫周围韧带，可能会导致宫缩现象。这是正常的生理现象，不需要过分担心，也不用特殊治疗。建议孕妇注意多加休息，避免过度劳累。
2、精神过度紧张
如果孕妇怀孕期间精神过度紧张，情绪波动过大，可能会影响体内激素分泌，刺激子宫出现宫缩现象。建议孕妇保持良好心态，放松心情，可以通过听舒缓音乐、外出散步等方式进行缓解。
3、先兆流产
如果孕妇体内黄体功能不足，可能会导致先兆流产，出现阴道少量出血、腹痛等症状，如果没有及时治疗，可能会导致宫缩，出现腹部发紧、发硬等现象。建议孕妇遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时还要注意定期复检。
除此之外，也可能与胎儿停育、胎儿畸形等原因有关，建议及时就医治疗。