许鹤洋 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胃肠外科
腹腔镜手术后腹胀可能是因麻醉药物影响、人工气腹、手术创伤、肠梗阻、术后感染等原因引起。
1、麻醉药物影响
由于腹腔镜手术需要全身麻醉,术后麻醉药物代谢完毕,加上患者卧床休息,影响患者的胃肠蠕动功能,使肠道内积气产生腹胀,所以一般术后都是建议可以在第二天早晨下床活动,这样可以促进胃肠蠕动,缓解腹胀的症状,同时也可以使用热敷的方式来促进胃肠蠕动,缓解腹胀。
2、人工气腹
在做手术的时候是需要注入大量的二氧化碳气体,使腹腔内保持较高的压力,才能够建立足够的手术操作空间的。这些气体会经过腹膜,肠道吸收,在没有完全排出体外的时候就会出现腹胀的表现。通常2~3天气体能被腹膜吸收,随之腹内胀气也会消失,一般无须采取特殊治疗。
3、手术创伤
手术对机体的创伤是全身性的,或是由于创伤刺激,导致胃肠道功能被抑制,胃肠蠕动缓慢,肠管内积气不能及时排出,出现腹胀的症状。一般休息1-2天,等成功排气以后就会逐渐好转,不需要特殊治疗。
4、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻,可能与腹腔炎症、肠道异物、肠道肿瘤等因素有关。患者可能会出现腹胀、腹痛、停止排气排便等症状。建议患者可以在医生的指导下通过肠切除吻合术的方式进行治疗。必要时,也可以遵医嘱通过小肠外置造口术的方式进行改善。
5、术后感染
腹腔镜手术时需要在腹腔内充入二氧化碳气体,可能会导致腹腔内发生感染,从而引起腹胀、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
患者应在医生指导下及早下床活动、及早进食,即可逐渐恢复,可以减少并发症出现。