通常情况下，剖宫产18天恶露忽然变多，呈黑红色可能是子宫复旧不良、宫内感染、宫腔内残留等原因引起的，可以通过使用药物、清宫手术的方式治疗。
1、子宫复旧不良
如果子宫复旧不良，会使宫腔内存在积血，若未及时排出，可能会导致出现上述情况。建议产妇遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
2、宫内感染
如果剖宫产后没有做好相关护理，可能会引发宫内感染，导致恶露持续时间延长，进而出现上述情况。建议产妇遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。
3、宫腔内残留
如果宫腔内有胎膜、胎盘等残留物没有完全排出，也会引起恶露持续时间长，出现恶露量变多且颜色变黑的现象。建议产妇及时到医院进行清宫手术，将宫腔内的残留物排出。
除了上述原因外，也可能是子宫切口愈合不良引起的，建议产妇到医院做进一步检查，明确病因后针对性治疗。