怀孕32周小腹坠痛，多考虑是胎儿增大引起的，也不排除是饮食不当、先兆流产等原因导致的，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、胎儿增大
随着孕周的增加，胎儿会逐渐增大，增大的子宫可能会对周围组织造成压迫，从而引起腹部疼痛的症状。这属于一种正常的生理现象，如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。但是在此期间要注意多休息，避免过度劳累。同时也要定期去医院进行产检，随时关注胎儿的发育情况。
2、饮食不当
如果不注意饮食健康，经常吃辣椒等辛辣刺激性的食物，可能会给胃肠器官带来负担，也会出现腹部疼痛的症状。可以适当调整个人饮食习惯，多吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、蔬菜汤等。同时也要注意少食多餐，避免暴饮暴食。
3、先兆流产
如果女性黄体功能不足或体内的孕酮过低，可能会影响到胎儿的发育，从而出现先兆流产的情况，也会伴随腹部疼痛的现象。此时需要在医生的指导下，服用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等保胎的药物进行治疗。如果腹痛的情况比较严重，还需要及时就医治疗。
除此之外，也不排除与异位妊娠、胎盘早剥等原因有关。如果通过上述方法，病情并未得到有效地改善，需要及时就医治疗。