黄威 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇产科
怀孕一个月大便出血很多一般是不太正常的,很有可能与先兆流产、痔疮、肛裂等有关。
1、先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出。发病与胚胎因素、母体因素、父亲因素等有关。患者可有腰背酸痛或下腹坠胀感,阴道可排出褐色分泌物。症状较轻需要适当休息、减少活动量、补充营养物质,孕激素不足者给予孕激素治疗,积极控制基础疾病,进行保胎治疗。保胎治疗后如果病情不断进展,发展为难免流产,医生会考虑终止妊娠,尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
2、痔
痔是指肛管直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大,易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔核脱垂等症状。孕妇初期因为腹腔压力增高,很容易发生痔疮,可以通过饮食调整和适量运动缓解。如日常生活中注意清淡饮食,多吃新鲜水果蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,同时养成定时排便的习惯;还要经常使用温水坐浴,促进局部血液循环。另外,建议孕妇可在医生指导下采用复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部用药。
3、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡,孕妇在怀孕期间容易发生便秘,大便干燥从而导致肛裂的情况出现。主要表现为孕妇排便时剧烈疼痛,呈刀割样或撕裂样,可伴有大便出血等症状。孕妇一般以保守治疗为主,通过改善饮食来缓解症状,增加膳食纤维的摄入,养成规律的排便习惯,保持大便通畅,可缓解便秘。建议孕妇可遵医嘱使用稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴,起到抗炎消肿的作用,能够减轻疼痛。日常生活中可通过适当按摩来缓解症状,避免加重肛裂。
除此之外,也有可能是稽留流产、消化道出血等导致,应及时就医。平时建议孕妇调整饮食习惯,改变生活方式。合理饮食,规律作息。同时还需要定期前往医院进行产检,以便及时了解胎儿的生长发育情况。如果出现腹痛、阴道出血等症状,需要前往医院就诊,以免延误病情。