孕晚期上大便擦后有少量出血，多考虑是痔引起的，但也不排除是肛裂、结直肠息肉等多种原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、痔
孕晚期胎儿逐渐增大，可能会导致静脉回流受到一定的障碍，如果患者有痔，排便时可能会导致破裂出血。如果出血量不是很多，通常不需要特殊治疗，平时可以适量饮用温热的水，还可以使用温水清洗。如果出血量比较多，可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、复方利多卡因乳膏等药物改善症状。
2、肛裂
如果孕晚期不注意饮食结构合理，导致大便比较干燥，可能会导致排便困难，使得肛门部位撕裂，出现疼痛、便血的情况。需要及时调整饮食结构，多吃一些富含膳食纤维的瓜果蔬菜，同时还可以适量饮用蜂蜜水，利于大便的排出。如果比较严重，可以到正规的医院接受肛门内括约肌切断术改善症状。
3、结直肠息肉
家族遗传、细菌感染等多种原因诱发结直肠息肉，也有可能会导致息肉破裂出血。需要及时就医接受内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是细菌性痢疾、肠结核等原因引起的，需要及时就医诊断。