肚子一般指腹部，怀孕指妊娠。妊娠四个多月腹部有下坠感，多考虑是正常现象，也不排除与饮食不当、先兆流产、急性胃肠炎、盆腔炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常现象
随着胎儿的生长发育，子宫也会逐渐增大，可能会对局部组织造成压迫，从而伴随腹部下坠感的症状。这属于一种正常的生理反应，孕妇可以注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈活动。
2、饮食不当
如果孕妇不注意饮食习惯，经常食用过多刺激性的食物，如辣椒、冰淇淋等，可能会对胃肠道造成刺激，从而出现腹部下坠感的症状。建议孕妇注意饮食清淡，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用上述食物。
3、先兆流产
如果女性妊娠期间剧烈活动或搬抬重物，可能会影响胚胎的生长发育，从而出现上述症状。建议孕妇及时到医院进行B超检查，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高身体免疫力。
4、急性胃肠炎
如果孕妇不注意饮食卫生，食用了不洁的食物，可能会导致胃肠道黏膜受到病原体感染，从而诱发炎症，也会伴随腹部下坠感的症状。建议孕妇可以在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等，改善腹泻的情况。
5、盆腔炎
如果孕妇不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎，也会伴随腹部下坠感的症状。孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以使用温水清洗外阴，保持局部清洁卫生。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。