头发晚上痒白天不痒可能是头皮部位卫生不洁引起，但不排除是头皮糠疹、脂溢性皮炎等原因导致，需要根据不同原因采取相应治疗。
1、头皮部位卫生不洁
如果头皮部位卫生不洁，可能会出现头皮瘙痒的情况。由于白天的时候瘙痒的情况可能较轻，所以容易被患者忽略，从而出现头发晚上痒白天不痒的情况，这属于正常的生理现象，一般不需要做特殊药物治疗。但建议患者要做好头皮部位的清洁工作，防止病情加重。
2、头皮糠疹
如果长期不注意头部卫生，可能会导致灰尘堵塞毛孔，会诱发头皮糠疹，主要症状表现为头部瘙痒、红色小丘疹等。治疗期间患者可以遵医嘱使用酮康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗。同时要勤洗头，避免使用刺激性较强的洗发露，以免加重症状。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能是遗传因素、微生物感染、饮食不当等原因导致。在受到炎症的刺激下，常表现为红斑性皮疹，且伴有瘙痒。建议患者需要遵医嘱使用维生素B6片、他克莫司乳膏等药物治疗。并且在平时要调整饮食，避免吃过于油腻的食物。
除了上述常见原因外，也不排除与头虱有关，建议患者尽早到医院进行检查，明确病因，采取针对性治疗。