冬天手背变黑，考虑和寒冷刺激有关，但也不排除皮肤过敏、真菌感染等原因有关，需要明确病因后进行治疗。
1、寒冷刺激
冬天气温较低，如果长时间处于室外，不注意手部保暖，可能会受到寒冷刺激，导致局部血液循环不畅，出现上述现象。患者可以通过局部热敷、按摩等方法，促进局部血液循环改善症状。平时要注意手部保暖，出门时戴好手套。
2、皮肤过敏
如果手背接触到某些致敏物质，如花粉、尘螨等，可能会引起皮肤过敏反应，出现局部红疹、瘙痒等症状，抓挠后可能会导致局部发黑。患者可以遵医嘱服用抗过敏药物治疗，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等。
3、真菌感染
如果不注意手部卫生，可能会受到真菌感染，从而出现皮肤发黑症状，同时并伴有脱屑、瘙痒等。患者可以遵医嘱涂抹抗真菌药物治疗，比如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，可以起到杀菌作用。平时要注意手部卫生，避免抓挠患处。
除以上原因外，还可能是接触性皮炎导致，建议患者应及时就医治疗。