痘痘变成一个洞一直不愈合，可能与不注意局部卫生、皮肤组织挫伤、局部感染、用手挤压、药物刺激等原因有关，需要根据不同情况采取相应处理。
1、不注意局部卫生
如果平时没有做好局部卫生，会导致局部分泌物聚集，长时间没有处理，就会慢慢变成一个洞。建议平时要养成良好的卫生习惯，要勤洗澡，勤换洗衣物，尽量穿宽松纯棉的衣物，可以避免症状加重。
2、皮肤组织损伤
患者的皮肤组织受到了痤疮丙酸杆菌的感染，在炎症的持续刺激下，可能会出现局部皮肤发红、疼痛等症状，甚至会出现流脓的情况。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，从而达到抗炎杀菌的效果。
3、局部感染
如果患者不注意皮肤的护理，导致痤疮部位受到细菌等致病菌的入侵，也有可能会出现该症状。患者可以在医生的指导下使用医用碘伏进行消毒处理，同时也需要注意局部皮肤的清洁。
4、用手挤压
如果用手挤压痘痘，会导致局部留下痘印，看起来像是痘坑，严重时还会导致局部留下痘印。建议平时要做好局部护理，避免用手去挤压痘痘，以免导致局部留下痘印。
5、药物刺激
如果局部使用过多维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物，会导致皮肤角质层变薄，皮肤屏障功能下降，就会导致痘痘反复发作，出现一个洞。建议平时要做好皮肤护理，避免用手挤压痘痘。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，避免用手抓挠局部，以免皮肤破损留疤。如果出现不适，建议患者及时就医明确病因，并进行对应处理。