通常情况下，乳腺结节4a类钙化是否严重，需要进一步观察或配合其他检查来确定病变性质。
乳腺结节4a类钙化指的是乳腺X线或乳腺彩超检查中发现的一种微小的局灶性钙化，直径在0.1-0.5cm之间，形态不规则，分布呈线状或点状。4a类钙化属于中度怀疑性钙化，需要进一步的检查来确定病变的性质。乳腺钙化通常分为良性和恶性两种情况，其中良性乳腺钙化比较常见，多与乳腺增生症有关。乳腺结节4a类钙化可能是乳腺增生症的表现之一，也可能是乳腺癌的早期表现之一，因此，需要进一步的检查来确定病变性质。在确定病变性质时，通常需要进行乳腺钼靶摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检等进一步检查，以帮助医生准确判断病变性质。如果是良性的钙化病变，医生可能会建议进行定期随访或手术治疗，但如果是恶性的病变，可能需要进行手术切除、化疗、放疗等治疗。
需要注意的是，乳腺结节4a类钙化并不一定代表肯定是恶性的，也不一定需要进行手术治疗。对于乳腺结节4a类钙化的病变，需要结合患者的具体情况进行评估和治疗。及早发现和治疗乳腺结节4a类钙化很重要，建议患者及早就医，按照医生的建议进行检查和治疗。