闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
一般情况下,阿尔茨海默症临床上是指阿尔茨海默病,该病通常是无法通过验血验出来的。
该病是由基因、生活方式和环境因素共同作用导致的,年龄增长、阳性家族史、既往头部外伤等原因虽然不会直接引起该病,但会使患病风险增加。该病通常起病隐匿,呈持续进行性发展,患者主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状,如记忆力减退,无法清晰地回忆近期的事情,部分患者可能会丧失语言功能,甚至会出现大小便失禁等表现。疑似患有该病的患者要及时到医院就诊,在医生的专业指导下完善相关检查来明确诊断。首先要进行神经系统检查,如反应能力、协调能力、平衡能力等;其次,实验室检查中,血、尿常规以及血生化均可表现为正常;接着进行影像学检查,主要是CT和头颅MRI,前者可见脑萎缩、脑室扩大,后者可见双侧颞叶、海马萎缩;最后,还要进行脑电图检查,患者早期会出现波幅降低和α节律减慢等表现。
除上述检查外,患者还要进行神经心理学检查,进行认知功能方面的评估。若患者被确诊为阿尔茨海默病,可遵医嘱口服盐酸美金刚片、盐酸多奈哌片等药物来改善认知功能,盐酸氟西汀胶囊、利培酮分散片等药物来控制精神症状。同时,患者可在医生的指导下进行认知康复治疗、音乐治疗等方式来延缓认知功能下降。家属还应在日常生活中,监督患者注意合理饮食、规律作息、适当进行户外活动等来改善症状、缓解病情。若患者在治疗期间出现身体不适,建议家属及时带其到正规医院就诊,以免延误病情。