手掌心长了一个红色的痣可能是由于外伤、过敏、蜘蛛痣等原因引起，可根据医生指导选择合适的治疗方法。
1、外伤
如果患者手掌心受到外力撞击或者挤压，就会导致局部皮下毛细血管破裂出血，从而形成淤血，出现红色点状或片状的瘀斑。这种情况通常不需要治疗，可在一段时间后自行消退。
2、过敏
如果手掌心接触到了易过敏的物质，如花粉、尘螨等，容易导致局部皮肤过敏，出现红疹、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用抗过敏的药物进行治疗，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等，同时还要远离过敏原。
3、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张引起的，如果局部的皮肤受到病毒感染，可能会造成局部皮肤发红，从而引起上述现象。患者可以遵医嘱涂抹咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，如果皮损的体积较大，还可以通过激光治疗的方式来改善。
除以上原因外，还可能是脾功能亢进、真菌感染等引起，建议患者尽早就医检查，明确具体病因后积极治疗。